Мужское бесплодие

В любой семье со временем встаёт вопрос о рождении ребёнка. У кого-то зачатие происходит случайно, кто-то планирует это событие  заранее. Но что делать, если люди планируют, а этого не происходит? Беременность не наступает.

Если два человека год живут половой жизнью не предохраняясь, но беременности не наступает, то есть повод обследоваться на предмет бесплодия.

У нас как-то заведено в первую очередь «заподозрить» в бесплодии женщину. Старые пережитки мужского шовинизма.

Но медицинская практика показывает, что мужское и женское бесплодие встречаются с одинаковой частотой. И даже есть тенденция к превалированию именно мужского бесплодия.

Кроме того женщине для диагностики бесплодия необходимо пройти много сложных процедур. Некоторые из них выполняются под общим наркозом в условиях операционной. Тогда как мужчине для определения есть ли проблемы достаточно сдать на анализ сперму.

Переходим непосредственно к нашей теме — мужское бесплодие.

Итак, для того, чтобы произошло оплодотворение, от мужского организма, во-первых, требуется ввести семенную жидкость в половые пути женщины. И второе, в сперме должно содержаться достаточное количество подвижных сперматозоидов.

Исходя из этого, причиной ненаступления беременности может быть — нарушение эректильной функции и гипоспадия (отверстие мочеиспускательного канала находится в основании пениса). То есть не происходит процесс попадания спермы непосредственно во влагалище.

Наиболее частая причина мужского бесплодия — нарушения, связанные непосредственно с семенной жидкостью. Здесь имеет значение:

• количество спермы, выделяемой при одной эякуляции (в норме не менее 2 миллилитров);
• концентрация сперматозоидов (не менее 20 сперматозоидов в 1 мл);
• количество подвижных сперматозоидов (не менее 50%);
• количество сперматозоидов с ненарушенным строением (не менее 60% от количества подвижных сперматозоидов).

Все эти показатели определяются с помощью анализа спермы – спермограммы.

Спермограмма может выявить следующие нарушения:

• олигоспермия - пониженное содержание в эякуляте сперматозоидов;
•  астеноспремия – низкая подвижность;
•  некроспермия – отсутствие подвижных сперматозоидов;
• тератоспермия - нарушение структуры и формы сперматозоидов;
•  азоспермия - почти полное их отсутствие.

Часто встречаются случаи, когда у мужчины при хорошей концентрации и подвижности сперматозоидов низок объём эякулята – 1 миллилитр и менее.

Что может быть причиной вышеперечисленных нарушений состава спермы?

Причин достаточно много. Связаны они с врождённой патологией, приобретёнными за жизнь заболеваниями, с образом жизни.

Крипторхизм  - врождённое неопущение яичек в мошонку. Природа не просто так вынесла яички за пределы брюшной полости. Дело в том, что для спермообразования температура в брюшной полости слишком высока. Образование нормальных сперматозоидов при неопущении яичек невозможно. Эту врождённую патологию необходимо диагностировать как можно раньше и прооперировать мальчика до трёх лет жизни.

Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка и  семенного канатика, приводит к застою крови в яичках, что нарушает спермообразование. В этом случае так же необходимо своевременное оперативное лечение.

Водянка яичка – заболевание, сопровождающееся накоплением жидкости, сдавливающей яичко, результат - нарушение кровообращения.

Хронический простатит – при отсутствии лечения так же приведёт к снижению качества семенной жидкости.

Травмы и опухоли яичка могут привести к бесплодию.

Аутоиммунные нарушения, в результате которых организм вырабатывает вещества, убивающие сперматозоиды.

«Гормональное бесплодие» - результат недостаточной выработки мужского полового гормона тестостерона.

Паротит, осложнившийся орхитом (воспалением яичек). Чтобы паротит (свинка) не дал осложнения, необходимо своевременное лечение, строгое выполнение врачебных рекомендаций.

Воздействие факторов окружающей среды и образ жизни:

• тепловое воздействие – действие высокой температуры на мужские половые железы приводит к снижению количества и качества сперматозоидов; сюда можно отнести любовь к сауне и бане, ношение плотных плавок, частое и долгое сидение за компьютером;
• ангина или ОРВИ, сопровождающиеся подъемом температуры до 39 градусов, снижает качество спермы на 5 месяцев;
• научное подтверждение получил тот факт, что мобильные телефоны снижают качество и количество сперматозоидов. Венгерские учёные обнаружили, что у мужчин, которые носили мобильный телефон на поясе или в кармане брюк, меньше чем через год показатели спермы ухудшились на 20–30%;
• злоупотребление алкоголем – алкоголь вызывает недостаточную выработку мужского полового гормона – тестостерона;
• неумеренное занятие спортом, сопровождающееся приёмом стероидных препаратов;
• лучевая терапия, химиотерапия.

Вообще причин, по которым происходит снижение качества спермы, много. Если у Вас плохая спермограмма – это повод для полного обследования организма.

В настоящее время медицина собрала достаточный практический опыт для того, чтобы подарить большинству мужчин радость отцовства. В особенно тяжелых случаях, когда нормальное образование спермы так и не удается обеспечить, есть методы, позволяющие накапливать сперму в специальных условиях. При накоплении спермы, содержащей достаточное количество «качественных» сперматозоидов, она вводится непосредственно в матку. Таким образом, мужчина всё равно может стать отцом.

Самым лучшим методом профилактики мужского бесплодия является здоровый образ жизни.