Стенокардия

Давайте обсудим болезнь под названием стенокардия.

Начнём с того, что это не болезнь. Это симптом. Симптом атеросклероза сосудов, снабжающих кровью сердце. Так получается, что сосуды, поражённые атеросклерозом, не могут обеспечить адекватное обеспечение кровью мышцы сердца в условиях повышенного напряжения (стресс, физическая нагрузка). Нарушается питание миокарда, другими словами - возникает его ишемия. В результате человек чувствует боль. Это и есть стенокардия.

Боль стенокардии имеет свои достаточно чёткие особенности:

• боль жгучая, сдавливающая;
• расположение боли – за грудиной;
• боль может распространяться в левую руку, левую лопатку, шею; иногда в нижнюю челюсть, верхнюю половину живота, правую руку;
• возникает при физической нагрузке, так сказать, на её высоте (физической нагрузкой может служить ходьба, особенно в холодную ветреную погоду, подъём по лестнице после обильного приёма пищи);
• приступ проходит в покое после приёма нитроглицерина;
• длительность приступа не более 15 минут.

Надо сказать, что встречаются и безболевые приступы стенокардии. Так называемые эквиваленты. Проявляются они чувством нехватки воздуха, затруднением вдоха.

Пожилые люди и больные сахарным диабетом могут вообще никогда не испытывать болей во время ишемии.

Факторы риска развития стенокардии – это факторы риска развития атеросклероза.

Неустранимые:

• мужской пол;
• возраст старше 40 лет;
• отягощенная семейная наследственность.

Устранимые:

• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• повышенное артериальное давление.

 Частично устранимые:

• сахарный диабет;
• нарушение спектра липопротеидов.

Ясно как божий день, что со всеми устранимыми факторами надо бороться.  Частично устранимые причины – устранять насколько это возможно. Вот Вам и профилактика!

Только не думайте, что если стенокардия у Вас уже имеется, то и бороться с факторами риска поздно. Вам это абсолютно необходимо. Иначе атеросклероз будет прогрессировать. Приступы стенокардии будут появляться при всё меньших нагрузках. А то и вовсе – в состоянии покоя. Понятно, что это рано или поздно приведёт к инфаркту миокарда. Это очень грозное состояние вполне может закончиться летальным исходом.

Людям, живущим со стенокардией, надо тщательно следить за своим здоровьем и образом жизни. Необходимо постоянно иметь при себе нитроглицерин.

Вам не следует полностью отказываться от физических нагрузок. Просто они должны быть правильно дозированы. Определить эту дозировку должен врач.

В каких случаях необходимо вызвать «Скорую помощь»?

• Если это первый в жизни приступ стенокардии.
• Если боль за грудиной не прекращается в течение 5 минут при отсутствии физической нагрузки и после приёма нитроглицерина.