Пойкилоцитоз в общем анализе крови

Каждый орган нашего организма под влиянием болезни изменяется. Он деформируется, разрушается и перестает выполнять свои функции.

Клетки крови тоже изменяются. Иногда, в бланках общего анализа крови вы можете видеть отметку «анизоцитоз» или «пойкилоцитоз».

Я напомню вам, что здоровые эритроциты – это двояковогнутый диск, который содержит гемоглобин. Пойкилоцитоз означает, что эритроциты изменяют свою форму. Каждое изменение носит определенное название и является диагностическим признаком.

Сфероциты – эритроциты, которые утратили форму двояковогнутого диска и приняли шаровидную форму. Встречаются при наследственной аномалии эритроцитов, анемиях, вызванных ожогами, сепсисе, искусственных клапанах сердца, искусственных кровеносных сосудах.

Овалоциты (эллиптоциты) – эритроциты овальной формы. Встречаются при гемолитических анемиях (анемиях в результате повышенного разрушения эритроцитов), тяжелых  железодефицитных анемиях, анемиях при лейкозах.

Мишеневидные эритроциты  - плоские бледные эритроциты с центральным скоплением гемоглобина в виде мишени. Обнаруживаются тяжелой железодефицитной анемии, аномалиях синтеза гемоглобина, удаления селезенки, свинцовых отравлениях, алкоголизме, заболеваниях печени (опухоли, желчекаменная болезнь).

Стоматоциты – эритроциты, которые имеют центральное просветление в форме рта. Встречаются при наследственном стоматоцитозе (форма гемолитической анемии), после переливания крови, при циррозе  и опухолях печени, остром алкогольном отравлении.

Акантоциты –  эритроциты зубчатой формы. Обнаруживаются при наслественных анемиях (акантоцитозе), тяжелых заболеваниях печени (циррозах, токсических гепатитах, при метастазах в печень), после удаления селезенки, при наружении обмена жиров, алкоголизме.

Эхиноциты -  эритроцита, как бы покрываются шипами или колючками. Встречаются при уремии, тромбоцитопинической пурпуре, раке желудка, остром кровотечении.

Каплевидные эритроциты – эритроциты в виде капель, встречаются при токсических гепатитах,  миелофиброзе.

Анулоциты – эритроциты в виде пустых колец. Обнаруживаются при тяжелом дефиците железа.

Серповидные эритроциты (дрепаноциты) – эритроциты в виде серпов образуются при серповидноклеточной анемии (разновидность гемолитической анемии).

Шизоциты – обломки разрушенных эритроцитов. Они обнаруживаются при тяжелых анемиях, искусственных клапанах сердца и кровеносных сосудах, гломерулонефритах, уремии.

Если анизоцитоз является ранним признаком анемии, то пойкилоцитоз отмечается при среднетяжелом и тяжелом ее течении.

Степень выраженности пойкилоцитоза, так же как и анизоцитоз, выражают цифрами или плюсами:

• 1 или (+) – незначительный пойкилоцитоз, при котором примерно 25% эритроцитов отличается размером от нормальных;
• 2 или (++)  - умеренный пойкилоцитоз, при котором примерно 50% эритроцитов отличается размером о нормальных;
• 3 или (+++) – выраженный пойкилоцитоз, при котором примерно 70-75% отличается размером от нормальных;
• 4 или (++++) – резко выраженный пойкилоцитоз, при котором все эритроциты отличаются от нормального размера.

Юлия Тишкова 14 ноября 2009 года.

Общий анализ крови