Цилиндры в моче. Виды цилиндров

Порой для того, чтобы понять значение того или иного показателя медицинского анализа, необходимо некоторое знание анатомии.

В этой статье речь пойдет о  цилиндрах в моче, которые являются  индикатором заболевания почек.

Как вы, наверное, знаете, почки - парный орган. Если рассматривать  почку на продольном разрезе, можно видеть два отличающихся друг от друга  слоя – корковый (наружный) и мозговой (внутренний). Мозговой слой образует 8-18 почечных пирамид, вершины которых венчают сосочки. Эти сосочки имеют  отверстия, через которые моча вытекает в малые и большие чашечки, собирается в почечной лоханке. Далее моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь.

Но для того, чтобы понять, откуда берутся в моче цилиндры, нам нужно познакомиться с процессом образования мочи. А протекает этот процесс в нефроне. В одной почке около миллиона нефронов. 

Ну вот, еще одно загадочное слово из мира медицины! Что такое нефрон?

Нефрон – это сосудистый клубочек, заключенный в капсулу. Сосудистый клубочек состоит из 50 капиллярных петель, на которые распадается входящий  кровеносный сосуд, и почечных канальцев. В нефроне  происходит фильтрация плазмы крови и образуется моча.

А теперь перейдем к таинственным цилиндрам.

Цилиндры – белковые слепки почечных канальцев. Образуются они из гиалина, который секретируется почечным эпителием.

Различают несколько видов цилиндров.

Гиалиновые цилиндры. У здоровых людей могут встречаться  единичные гиалиновые цилиндры при определенных условиях:

• резкое обезвоживание организма;
• большие физические нагрузки;
• работа в горячих цехах;
• в условиях жаркого климата;
• употребление в пищу большого количества мяса.

Большое количество гиалиновых цилиндров в моче говорит о воспалительном процессе в почках.

Зернистые цилиндры образуются тогда, когда на гиалин откладывается  разрушенный почечный эпителий и белок.

Эпителиальные цилиндры покрыты почечным эпителием, расположенным на гиалине.  Чаще всего встречается при гломерулонефрите.

Лейкоцитарные цилиндры формируются при отложении лейкоцитов на гиалине. Встречаются при пиелонефрите.

Эритроцитарные цилиндры – на гиалине располагаются эритроциты. Обнаруживаются при гломерулонефритах, туберкулезе почек, опухолях, инфаркте почек.

Восковидные цилиндры – образуются из уплотненных гиалиновых и зернистых цилиндров. Встречаются при тяжелых деструктивных изменениях в нефроне.

Жироперерожденные цилиндры  - гиалин покрыт каплями жира. Обнаруживается при хронических заболеваниях почек.

Юлия Тишкова

Общий анализ мочи